期刊简介
本刊是国内外公开发行的综合性学术刊物，创办于1984年。原名《微量元素》，1992年更名为《微量元素与健康研究》。是国内创刊最早的唯一一份微量元素学科专业期刊。现被“中国核心期刊（遴选）数据库”、“CNKI中国期刊全文数据库”全文收录，《中国期刊网》、《万方数据-数字化期刊群》入网期刊，《中国学术期刊（光盘版）》入编期刊，《中文生物医学期刊文献数据库》（CMCC）、《中文科技期刊数据库》、《中文科技资料目录—医药卫生》全文收录，并被列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。 从2003年起，本刊已由原来的季刊改为双月刊，逢双月28日出刊。发表周期可由原来的6～9个月缩短至平均3～6个月或更短。为了节省审稿时间，编辑部承诺：①凡经编委推荐的具有突破性创新成果的文章，编辑部不再另找审稿人审查，优先在最近一期发表。②国家自然科学基金资助项目，部、省、市级科研基金资助项目的文章，以及特别优秀的论文，本刊可优先发表。 本刊特别欢迎论点鲜明、有独到见解、理论与实践相结合的论著性文章。内容包括实验研究、临床医学、预防医学、中医中药、妇幼保健、食品营养与食物链、实验技术、综述与讲座、环保、商检以及中西医结合的新理论、新技术、新成果等稿件。也十分欢迎短篇论著性论文。
阿司匹林或增脂肪肝风险
时间：2025-06-26 10:09:21
非酒精性脂肪肝（NAFLD）作为全球最常见的慢性肝病之一，其发病机制始终是医学界关注的热点。近期一项覆盖超百万随访人年的大规模研究揭示了令人警惕的数据：在3640例新发脂肪肝病例中，当前使用阿司匹林群体的发病率较未使用人群显著升高，这种关联性如同在原本平静的代谢湖面投下一颗石子，激起了医学界对传统用药安全性的重新审视。
阿司匹林与肝脏的隐秘对话
研究数据显示，持续使用阿司匹林≥15年的人群，NAFLD发生风险提升17%，相当于每100名长期服药者中会额外增加近2例患者。这种剂量-效应关系在用药频率上同样明显——每周服用≥5天者风险增加7%，而每日剂量≥10片的高强度用药则让风险曲线呈现陡峭上升趋势。这种积累性伤害类似于长期暴露在低强度辐射环境中，初期难以察觉，但经年累月后终将显现病理改变。
代谢调节的双刃剑效应
阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）来发挥抗炎作用，但这种机制可能打破肝脏脂质代谢的精密平衡。COX-1酶在胃黏膜保护中起关键作用，其活性被抑制后不仅可能引发消化道出血风险，更间接影响肝脏对游离脂肪酸的摄取与氧化能力。这种代谢干扰犹如打乱交响乐团的演奏节奏，使得肝脏这个“代谢指挥家”在处理脂质代谢时频频出现失误，最终导致脂肪异常沉积。
高风险人群的预警信号
对于存在胰岛素抵抗、腹型肥胖或糖耐量异常的人群，阿司匹林可能成为压垮代谢骆驼的最后一根稻草。研究特别指出，既往存在代谢综合征的患者在长期服药后，其肝细胞脂肪变性程度往往呈现加速趋势。这类人群的肝脏如同超负荷运转的过滤器，在应对药物代谢压力的同时，还要处理本就紊乱的脂质代谢，双重打击下更易发生病理改变。
临床决策的平衡艺术
面对这种新发现的风险，临床医生建议采用动态评估策略：对于心血管高风险人群，阿司匹林的预防效益仍占据主导地位；但对于代谢异常人群，建议每6个月监测血清转氨酶水平及肝脏超声影像。这种个体化用药策略就像精准的天平，需要称量每次心脏跳动带来的获益与肝脏细胞的无声抗议。
在药物与机体这场永不停歇的博弈中，阿司匹林再次提醒我们：所谓“神药”不过是人类赋予的称号，真正的智慧在于理解每种治疗手段都是利弊交织的复杂存在。通过定期监测、剂量优化和生活方式干预，我们依然能够在这片充满未知的医疗海域中，为患者导航出最安全的用药航线。